OŚWIADCZENIE RODZICÓW

............................................                                                                                                 ..............................

Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego                                                                             Miejscowość, data

 

OŚWIADCZENIE

 

Oświadczam niniejszym, że – korzystając z prawa do wychowania dzieci

zgodnie z własnymi przekonaniami

zapewnionego mi przez Konstytucję Rzeczypospolitej Polskiej –

nie wyrażam zgody, aby moje dziecko

 

.............................................................................................................................................

imię i nazwisko dziecka, data urodzenia

 

uczestniczyło w jakichkolwiek formach zajęć i innych wydarzeniach związanychz szeroko rozumianą edukacją seksualną, których tematyka wykracza poza treścipodstawy programowej obowiązującej na danym etapie kształcenia.

Jednocześnie zobowiązuję szkołę do wcześniejszego informowania mnieo planowanych inicjatywach odnoszących się do powyższego zagadnienia (mój numertelefonu ......................................).

W przypadku nieuwzględnienia wyrażonej powyżej woli poinformujękompetentne instytucje państwowe oraz dołożę wszelkich starań, aby konsekwentniebronić dóbr osobistych mojego dziecka na drodze postępowania cywilnego.

 

...................................................

Podpis rodzica/opiekuna prawnego